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碧水白露

2023,广州医保门诊报销额度从每月300提高到每年7200

碧水白露
碧水白露   碧水白露 2023-04-03 18:18 阅读(16810)

去年之前,广州医保个人在定点医院看门诊的话,每个月的医保记账(报销)金额上限是300元。

去年之前的规定是可以定一个小点(社区医院),一个大点(三甲),我到今天才知道门诊小点比大点的报销比例要高。我印象中就在社区医院看过一次卡一次,其他的感冒什么的我都是去大点看的。

23年开始,可以增加一家三甲的中医院作为定点医院,而且每个人的门诊报销额度从每个月的300元改为每年的7200元,单次不限额,用完为止。据说提高门诊待遇的前提是每个月打到个人医保账户上的现金少了,这个我从来没关注过。

我一般是急病看西医,其他的不舒服会先找中医看。因为公立中医院人太多,照个B超什么的要排好久的队,我前几年为了自己舒心和省时间,有不舒服就去找私立医院的一位中医博士(周末和晚上出诊,不用请假)看。私立医院的体验比公立的好太多:医护的态度都很好;每次按约好的时间去到,几乎不用排队就可以看上医生……。

这家私立医院以前不是医保定点医院(费用可以刷医保卡),这么多年到这家医院看病都是全自费的。

23年开始这家私立医院取得了定点(小点)医院的资格,可惜我1月份去的那次不知道。

我好像是阳康后(大概1月初)痔疮就掉下来了,到现在还一直在外面(很多年前发作过,过段时间自己会收上去),前段时间没有什么不适我就没管,最近开始有点不舒服。微信上问过这位医生,说喝中药可以让它收上去的,我就打算先看中医保守治疗。去看西医的话,大概率会让我手术吧,虽然痔疮手术是个小手术,但术后的恢复很麻烦。

现在医院定点,自己就可以在手机上操作了。我先在公众号上挂号,挂号费40元(这个是自费的),然后在手机上定好点。

昨天下午到的时候,前面一个排队的人都没有(说有两个人迟到了),一到就看上了医生。

医生问了我的情况,看了我的舌头、把了脉后,给我开了5剂中药,分10天喝完。医生问我最近有没有做过胃肠镜检查,我说从来没有。他建议我尽快去做个无痛的胃肠镜检查,我这个年龄这个检查很必要,有小息肉的话医生会随手处理掉,没什么问题可以三年后再做。胃肠镜检查我已经想做好多年了,可惜一直没有鼓起勇气去。现在看来,今年这个检查务必要安排上了,这个检查打算去公立三甲医院做。

我选了代煎快递到付,付完款就回家了,整个过程不到30分钟我就回家了。

如果选择自己拿药回家煲的话,昨天下午很多人,估计要等1.5-2个小时才能拿到药。我宁愿出点代煎费(自己回家煲药成本也不少)和快递费,人省事。

昨天发票上的合计费用是370.48元,中草药费是336.48,医保记账金额是255.72元,个人缴费金额是114.76元(含中药代煎费和快递费34元)。宣传上写的是在职基层门诊的报销比例是80%,实际报销比例255.72/336.48=76%,可能给我开的药里面有少量是不在医保报销范围内的。有这个报销待遇个人感觉已经很好了。

以上,供广州医保的财蜜参考。

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