【人体呼吸系统组成及工作原理解析】

人体呼吸系统组成如下图。一般分为上呼吸道和下呼吸道。

上呼吸道：鼻，咽，喉。普通感冒，流涕，咳嗽，咽部不适都称为上呼吸道感染，这三个部位的细菌或病毒感染都成为上呼吸道感染。

下呼吸道包括，气管，主支气管、以下各级支气管，包括肺部。一般来说，越往下感染，症状越严重，同时疾病治疗需要上的措施就越强。下呼吸道观察手段较少，不利于病情判断，所以治疗和需要的检查就更多。

胸部扩张，胸腔压力下降，外界气压高，气体吸入肺内。

胸腔挤压，胸腔压力上升，超过外界气压，气体呼出肺脏

Q:怎么判断支气管炎和是否需要使用抗生素？

A:支气管炎是医生经过五年临床医学教育再经过两三年的临床工作才能下的判断。普通百姓能知道“支气管炎是在什么部位？什么原因引起了支气管炎？”就足够了，无法判断是否有支气管炎的。至于是否使用抗生素也是医生根据临床诊断来进行的。并不是没有受过医学专业教育的普通百姓能作出判断的。

【咳嗽需要镇咳么？什么时候需要震咳？怎么用药？】

前面就已经说过，咳嗽是人体非常有用的防御性反射，可以保护我们人体，不是一个坏的事情。所以并不是有咳嗽就必须给镇咳药。对于一天单纯干咳两三次的孩子，完全不必在意，不用给任何治疗，不需要任何药物。如果家长觉得不放心，可以给予盐水雾化治疗，湿润气道，降低气道的灰尘，粉尘，有利于随着痰液排出。

当咳嗽影响了睡眠（人体需要在睡眠中进行修复），是可以使用镇咳药物的明确指征。

按照美国儿科医学会的建议，四岁以下的孩子不支持使用镇咳药物，因为镇咳药物的效果是非常差的。蜂蜜对咳嗽有一定的缓解作用，但是只适合一岁以上的孩子吃。

对于四岁以上的孩子，儿科医生可以酌情给予右美沙芬震咳。

【常见引起咳嗽的病因都有哪些？】

急性上呼吸道感染就是最常见的感冒，左边这3个问题一般都在一个月之内完全好转。尤其是感冒一般会在两周左右好转，如果超过一个月就不是急性上呼吸道感染了。

鼻后滴漏综合症，这个疾病字面意思就是鼻子后面一直有东西往后滴，一般发生在过敏体质或者过敏性鼻炎的孩子身上，这一类孩子发生问题的部位在后鼻道，会产生粘液向咽喉部往下滴，时不时第一点，就表现为孩子时不时咳嗽几声。

胃食管返流，胃酸会刺激咽喉部发生咳嗽。也是慢性咳嗽的常见病因。

咳嗽变异型哮喘更加常见，和一般的哮喘不同，并不表现为喘不过气来。多数表现为在白天时候的慢性咳嗽。

【咳嗽儿童的家庭护理要点】

  主要是针对于一个月左右的急性咳嗽的家庭护理。对于胃食管返流, 咳嗽变异型哮喘等需要对病因进行针对性的治疗，护理的重要性排到之后。

家庭护理一般有以下几个方面可以进行：雾化气道、洗鼻治疗、加湿空气、拍背治疗、保证室内清洁和采用一些食疗。

对于急性咳嗽，雾化是最有效的治疗方式。

1. 湿润气道，可以清洁气道里的小颗粒，降低气道高敏感性。

2. 稀释痰液

3. 如果使用了雾化的药物。扩张支气管的药物和激素类药物直接作用在肺部和呼吸道，不进入血液。可以减少药物用量和副反应。

所以推荐家庭常备雾化机。对于急性咳嗽，只有干咳的孩子，也可以准备10ml生理盐水来进行雾化。

可以提前准备雾化机，让孩子逐渐熟悉和不再恐惧雾化机的工作状态。

加湿空气，湿度提高，漂浮物减少。室内空气避免太干或者太潮湿，应控制在60%为宜。

吸鼻器：使用需要一个熟悉的过程，可以把一些比较粘稠的鼻涕吸出来。

拍背治疗：拍背可以震荡我们的胸部，将黏在支气管上的痰液通过拍背掉落下来，刺激孩子咳嗽，排出。拍背的手势如下图，是空心掌的手势，然后按图从外向内，从下向上的过程。对于小宝宝可以放在膝盖上，背向上，前倾45度。频率是每秒2-3下，两侧背部上中下区域，拍背的时候有“空空”的声音。持续10分钟左右，力度要自行摸索，只要把力度往上加，孩子没有出现烦躁等情况，就是合适的。

妞就常备生理盐水小喷瓶清洁和湿润鼻腔

【咳嗽，何时需要立刻就诊？】

1)         呼吸困难，三凹征出现 （三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）

2)         咳嗽时，口唇变白

3)         咳嗽时，伴有喘鸣，犬吠样改变

4)         呼吸速度比平日明显增快

5)         呼吸的时候出现胸痛

6)         咳嗽痰液带有血丝血液

7)         咳嗽伴有体温超过40度。

【关于咳嗽的常见误解】

1.咳嗽咳成了肺炎？！NO！

绝对错误的观念。肺炎并不是咳嗽咳出来的，是疾病的自然的规律。先有呼吸道的刺激，才会咳嗽。先是上呼吸道感染，孩子抵抗力差，才发展肺炎。

2.咳嗽时候打喷嚏，怎么区别于过敏性鼻炎，过敏性咳嗽？

过敏性体质的咳嗽有几个显著特点：1.多数为干咳 2白天晚上没有明显差别。3

最主要是根据疾病的时间长短来进行鉴别。早期的咳嗽伴有发热，多数会往急性感染方向来考虑。早期只有干咳的话很难进行鉴别。这个问题主要要交给主治医生来进行鉴别判断。

3.咳嗽必须使用抗生素？NO！

如果只是普通上呼吸道感染，鼻涕导致的刺激性的咳嗽，这种也是属于不需要使用抗生素的。

@子期

脱水干货也✌🏻

哇哦，好详细的说明！

收藏了 谢谢

干货也，谢谢