保险产品中“重疾分组”真的值多出来的保费吗?
现在的保险是越来越好了,不仅保费越来越便宜,还有多次赔付。以前的重疾险,就是在保险合同里规定了若干种重疾,如果被保险人不幸罹患其中一种,保险公司赔付保险金,合同终止。 正常情况下,被保险人申请过重疾理赔后,也就买不了任何重疾险了。但是,万一被保险人运气不好,之后又患了另一种重疾,怎么办?虽说概率小,但不代表不存在。
保险公司很贴心的推出了多次赔付的重疾险,号称:万一不幸第二次罹患重疾,保险公司还会接着赔钱,甚至第三、第四次,保险公司都会接着赔钱。真不知是幸运还是不幸?当然,这种多次赔付的重疾险的保费比普通的重疾险要高出一截。即使高出一截,相信也有很多人动心吧,对于这种多次赔付的重疾险。花凋也动心,就是银子不够,不然就买了。
但是,买多次赔付的重疾险时,可要睁大眼睛看清楚了,看好重疾分组。多次赔付,并不是有些人理解的那种,第一次罹患重疾,保险公司赔钱,第二次,保险公司赔钱,第三次,保险公司依然赔钱。要想保险公司接着赔钱,是有要求的。重疾分组,一定要看清楚。所谓的多次赔付,通常要求被保险人第一次、第二次、第三次、甚至第四次罹患的重疾在不同的分组之内,否则,除了第一次,保险公司是不会接着赔钱的。
下图来自某多次赔付的重疾险的截图,明确写了要求是不同组的重疾。
那么,重疾分组就显得很重要了。继续举个例子吧:以下来自某多次赔付的保险条款,将重疾分为了6组。
本合同重大疾病保险金保障的疾病范围包括本合同所指的重大疾病[重大疾病:指符合本合同附表一所列的任何一种疾病定义所述条件的疾病。],共有108种,分为六组,每组限赔付一次。名单如下,详见本保险条款附表一。
第一组: | |||
1 | 恶性肿瘤 | 2 | 侵蚀性葡萄胎 |
第二组: | |||
3 | 重大器官移植术或造血干细胞移植术 | 4 | 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) |
5 | 急性或亚急性重症肝炎 | 6 | 慢性肝功能衰竭失代偿期 |
7 | 自体造血干细胞移植术 | 8 | 器官移植导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染 |
9 | 重型再生障碍性贫血 | 10 | 严重自身免疫性肝炎 |
11 | 严重骨髓增生异常综合征 | 12 | 系统性红斑狼疮 -(并发)Ⅲ型或以上狼疮性肾炎 |
13 | 经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染 | 14 | 肾髓质囊性病 |
15 | 严重原发性硬化性胆管炎 | 16 | 原发性骨髓纤维化 |
17 | 特定职业导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染 | 18 | 严重甲型及乙型血友病 |
19 | 严重1型糖尿病 | 20 | 胰腺移植 |
21 | 急性坏死性胰腺炎开腹手术 | 22 | 严重慢性复发性胰腺炎 |
23 | 慢性呼吸功能衰竭 | 24 | 终末期肺病 |
25 | 双目失明 | 26 | 多个肢体缺失 |
27 | 失去一肢及一眼 | ||
第三组: | |||
28 | 特发性慢性肾上腺皮质功能减退 | 29 | 系统性硬皮病 |
30 | 小肠移植 | 31 | 肺泡蛋白质沉积症 |
32 | 肺淋巴管肌瘤病 | 33 | 严重哮喘 |
34 | 严重肠道疾病并发症 | 35 | 胆道重建手术 |
第四组: | |||
36 | 急性心肌梗塞 | 37 | 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术) |
38 | 心脏瓣膜手术 | 39 | 严重原发性肺动脉高压 |
40 | 主动脉手术 | 41 | 严重心肌病 |
42 | 严重冠心病 | 43 | 严重心肌炎 |
44 | 肺源性心脏病 | 45 | 感染性心内膜炎 |
46 | 严重慢性缩窄性心包炎 | 47 | 严重川崎病 |
48 | 严重Ⅲ度房室传导阻滞 | 49 | 主动脉夹层瘤 |
50 | 艾森门格综合征 | 51 | 弥漫性血管内凝血 |
52 | 主动脉夹层血肿 | 53 | 严重继发性肺动脉高压 |
54 | 严重大动脉炎 | 55 | 需手术切除的嗜铬细胞瘤 |
第五组: | |||
56 | 脑中风后遗症 | 57 | 良性脑肿瘤 |
58 | 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 | 59 | 严重帕金森病 |
60 | 严重运动神经元病 | 61 | 严重多发性硬化 |
62 | 严重脑损伤 | 63 | 重症肌无力 |
64 | 严重脊髓灰质炎 | 65 | 严重肌营养不良症 |
66 | 深度昏迷 | 67 | 植物人状态 |
68 | 严重阿尔茨海默病 | 69 | 非阿尔茨海默病所致严重痴呆 |
70 | 语言能力丧失 | 71 | 瘫痪 |
72 | 进行性核上性麻痹(Steele-Rchardson-Olszewski综合征) | 73 | 肝豆状核变性(Wilson病) |
74 | 严重癫痫 | 75 | 破裂脑动脉瘤夹闭手术 |
76 | 重症手足口病 | 77 | 严重瑞氏综合症 |
78 | 进行性多灶性白质脑病 | 79 | 脊髓小脑变性症 |
80 | 婴儿进行性脊肌萎缩症 | 81 | 细菌性脑脊髓膜炎 |
82 | 疾病或外伤所致智力障碍 | 83 | 脊柱裂 |
84 | 丝虫病所致象皮肿 | 85 | 疯牛病 |
86 | 颅脑手术 | 87 | 亚急性硬化性全脑炎 |
88 | 进行性风疹性全脑炎 | 89 | 独立能力丧失 |
90 | 肌萎缩脊髓侧索硬化后遗症 | 91 | 严重结核性脑膜炎 |
92 | 血管性痴呆 | 93 | 额颞叶痴呆 |
94 | 路易体痴呆 | ||
第六组: | |||
95 | 严重Ⅲ度烧伤 | 96 | 双耳失聪 |
97 | 严重克隆病 | 98 | 严重溃疡性结肠炎 |
99 | 严重的类风湿性关节炎 | 100 | 溶血性链球菌引起的坏疽 |
101 | 严重面部烧伤 | 102 | 埃博拉病毒感染 |
103 | III型成骨不全症 | 104 | 多处臂丛神经根性撕脱 |
105 | 严重幼年性类风湿性关节炎 | 106 | 湿性年龄相关性黄斑变性 |
107 | 重症急性坏死性筋膜炎 | 108 | 原发性脊柱侧弯的矫正手术 |
不太了解重疾的分组,但直觉是分组分的还不错的,最起码急性心肌梗塞、恶性肿瘤、脑中风后遗症、烧伤划分到了不同组。这些都是现代社会比较常见或容易发生的症候。
假如某重疾险将恶性肿瘤、脑中风后遗症、急性心肌梗塞等患病率比较高的重疾都划分到同一个组,然后将疯牛病、克隆病等等划分为另外一组,告诉你,每组限赔一次。你说,同上面这个分组相比,哪家保险公司有良心?
总结:如果打算买多次赔付的重疾险,看重疾分组时,一定要选那种将“患病率高的重疾”划分到不同组的重疾险。
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