好久没上小她，一上来就看到这个话题。就我自己的了解说一下。生育保险各地政策规定不同，具体还是要看所在地。

首先，说一下什么是生育保险。

生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

就楼主所在地政策而言，2020年伊始，生育保险合并至医疗保险，即参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。以前的四险征缴也随着医疗保障局的建立，慢慢分割开始了。这个合并，应该是全国都合并了。因为是国务院发布的文件，规定两者合并。

以上指的是职工保险。

其实城乡居民缴纳的居民医保，也有生育保险。这个因为缴纳的费用少，（像楼主当地，每人每年只需缴纳220元），所以生育费用采用限额补贴的办法。即正常分娩2000元，剖宫产3000元。低于限额标准的按实际发生费用结算。（应该不会低于吧，毕竟现在生个孩子，从产检到生育，没有小一万，感觉都像没检查。）

职工生育保险待遇包括生育保险费用和生育津贴。

先谈生育保险费用吧。

1.报销条件：

（1）符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

（2）所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

（3）在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

2.报销范围：

（1）生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)

（2）计划生育手术补贴(门诊和住院)

（3）产前检查费用

（4）国家规定的与生育保险有关的其他费用

（5）男职工做的一些节育手术就不细说了

以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

3.报销标准：

我之前做过一个PPT，懒得打字，就截图吧。

在这边普及一下并发症。一共26项。

妊娠高血压综合症、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓，宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症、产褥中暑、产褥期精神异常（俗称产后抑郁）。

虽然说有并发症报销的多，但是，并发症都很危险。所以，还是健健康康的好。比如我自己，我生大宝，就报销了4000元。虽然花费超过8000，但是心很开心。而我生老二，先是怀孕前期，胎盘前置，尿潴留。。。全家人都被吓到了，都说让我不要宝宝了。后期终于涨上去了，可查出来了血糖有点高，俗称妊娠期糖尿病，各种不让吃。痛苦。最后，虽然花费少，但是怀孕期间被折腾坏了。不过生下来的宝宝，乖巧可爱。胜过他调皮的姐姐几条街。题外话说的太多了。

具体结算方法为，如果在医院住院挂账结算的话，生育费用在出院时实时结算。按照生育保险费用规定的费用实行结算。比如，顺产就是4000元，剖腹产6000元，一个并发症报销上限增加2000元，两个及以上3000元。可以报销到4000-9000元。如果产检和生产在同一家医院，出院时连带产检费用就一起结算了。

我朋友二胎剖腹产，加胎膜早破（即俗称的羊水先破），加羊水过少，应该可以报9000元。然后她产检的时候使劲的刷医保卡医保卡，最后，只报销了生育的7000元费用，因为刷了个人账户卡的钱不能报。她找我是各种吐槽。。。感觉白白浪费了几个亿所以，产检就花自己的钱，医保卡钱放在那不会坏掉的。谁知道到时候报销政策会变成什么样子，生产时会遇见什么情况。

当然，如果你突然生产了，没有在医院结算，可以带着生产小票及产检发票，到当地医保中心进行补报销。也是可以的。这就是手工核账报销了。

再说一下生育津贴。

生育津贴是什么，就是国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。

1.计算办法：以参保女职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12月除以365天，再乘以下列产假具体天数一次性计发； （女职工生育享受98天产假,其中难产的增加15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天）。

2.申领条件：在生育的时候，必须缴纳生育保险满12个月。不足12个月的由用人单位先行垫付，等到缴满12个月了，再由生育保险基金补给用人单位。

缴费满12个月的，在医院进行生育保险费用报销的时候，系统后台会自动为符合条件的职工申请，然后补贴到用人单位，由用人单位发给本人。

生育津贴是用来补贴生育期间，没有工资来源或者公司只发基本生活费的妇女的生活费用。所以对于体制内人员不适用。它是用来减少企业负担。要不然。。。妇女就业只会难上加难。

不知觉打了这么多字。大多数为我个人理解和作为一名办事人员遇见的情况。如和许多小她蜜们当地政策有所区别，请以当地政策为准。