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付小色

医保卡千万别外借了!

付小色
付小色 付小色 2021-03-27 23:34 阅读(1578)


今天我妈去医院做检查,我爸说让拿他的医保卡。。。

我小时候不知道这事违法,我爸妈也不知道,就干过这事。

自从我知道了,就没再这么干过了,也不让他俩瞎用医保卡了。

 

医保卡里有钱如果取不出来,很多人就会把自己的医保卡借给别人用。

比如帮家里老人买降压药借给亲戚朋友去医院看病。

这个问题太常见了,本来想着是可以省点钱,但是其实这个做法是违法的

 

前段时间,国务院发布了《医疗保障基金使用监督管理条例》,其中有一条说的就是这个事情

若个人以骗保为目的,将医保凭证交由他人冒名使用,或重复享受医保待遇等,将暂停其医疗费用联网结算312个月,并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。


就是说个人骗取医保基金要面临处罚了

因为这本身就是违法行为,只不过很多人都不知道。

 

医保卡分为个人账户和统筹账户,个人账户的钱归个人所有,统筹账户内的钱是归每个参保人所有的。

如果用自己医保卡内的钱给家人买药,用的是个人账户的钱,这没关系

但是,如果用统筹账户的钱支付,就相当于用了其他参保人交的保费,等于骗保


而且,医保卡外借这件事情对买保险会有一些影响

主要是核保和理赔。

 

核保

买商业保险前会有健康告知,如果医保卡外借给其他人,不涉及健康告知的,就没啥问题

但是,如果买的药是涉及健康告知的,比如降压药降糖药,就需要核保。

在保险公司看来,医保卡外借行为,代表了一个人的诚信可能有问题。

而且很多情况是说不清的,比如高血压,一个正常人怎么去证明自己没有高血压呢?

你的卡里经常在刷降压药,然后体检的时候血压正常,人家保险公司完全有理由认为是吃了降压药在维持。

如果不能证明自己没病,保险公司就会认为这个人存在一定的“风险”,很可能会拒保。

 

理赔

申请保险理赔时,保险公司会调查所有的就医记录,包括医保卡的消费记录。

出现在你医保卡里的记录,保险公司会算作是你的既往病史

被保险公司会认定为“带病投保”或者“未如实告知”,理赔就难了


所以大家一定要保管好自己的医保卡,现在才知道的话也不晚,以后不要外借就是了~

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