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付小色

百万医疗险什么都能保?你怕是误会了

付小色
付小色 付小色 2021-05-21 08:49 阅读(2750)


要说便宜,保障范围广的险那就是百万医疗险了。

百万医疗险不限疾病,几百元能买到几百万的保额,可以转移因疾病或者意外住院治疗费用过高的风险。

百万医疗险的责任很多,看着有点眼花缭乱

但是不同的产品的保障责任都大同小异,有一定的套路可循,把它的保障责任分解一下就很清楚了。

比如这样的:


分解一下就包括3部分:

一. 保额:

1. 一般医疗:200

2. 重疾:200万(120种重疾)

二. 保障范围: 

1. 住院产生的医疗费用

2. 住院前3030天门诊

3. 特殊门

三. 免赔额:

1

报销比例:

社保报销后100%未使用社保60%



保额一般会分为两块,一般医疗和特定疾病保额

一般医疗指的就是:普通疾病或者意外住院的保额。

特定疾病保额,指的是患了重疾住院,把一般医疗的保额用完后,重疾仍然可以使用的额度。


百万医疗有四大保障责任,分别是:

1.住院医疗

2.住院前后门

3. 特殊门

4.诊手术

这几个可以是标配,是选择百万医疗险中一定保障责任

某些医疗险会少1-2个,比如没有住院前后的门急诊保障,那保障就不太完全了。


特殊门诊指的是:不需要住院,在门诊中就可以完成的

比如癌症的放疗化疗肾脏透析……

如果医疗险里没有特定门诊这项保障责任,是无法报销的。

说说这个保障责任里比较重要的1点,就是恶性肿瘤治疗方式。

在医疗险里,对于恶性肿瘤,一般可以报销以下几种治疗方式:

化学疗法;放射疗法;肿瘤免疫疗法;肿瘤内分泌疗法;肿瘤靶向疗法。

大部分线上医疗险都是包含这些治疗方式的,但一少部分只包含两种治疗方式,那就是放疗和化疗。

如果有人买了这类医疗险,得了恶性肿瘤后需要服用靶向药,那就无法报销。


至于住院前后门诊,一般是住院前30天后30天的门诊费用,有的是前730

可以报销住院前后的门诊费用。


医疗险真的像代理人说的那样,什么都能报吗?

重疾险对于疾病有定义,符合的才赔;医疗险不限疾病。

要理赔还需要注意这些:

1.  符合保障范畴

任何保险,只有在承保范围内才能理赔。

比如对于就医医院的限制,一般是二级或二级以上公立医院,

比如保障责任,报销的内容是否在保障范围内,是否住院,是否在住院前后X天,

比如花费是否超过了免赔额,不到免赔额也是不理赔的。

2. 合理且必要的费用

简单的说就是要遵医嘱,医生说应该怎么治然后怎么治的,基本都有得报。

但是否是100%报销也得看约定的赔付比例,比如不经社保的,如果买了社保版,报销范围可能就60%

3、是否有既往症

医疗险对于既往症还是有限制的。一般来说百万医疗险的既往症都是不理赔的。

在保险中对于既往症的常规释义:

(1) 保险合同生效前,医生已有明确诊断,长期治疗未间断;

(2) 保险合同生效前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断治疗情况;

(3) 保险合同生效前在保险人对其保险责任生效之前,未经医生诊断和治疗,但症状明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓。

如果简单理解可以理解为慢性病。

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