​最近在小她发现抑郁情绪不少财蜜都提到有过经历。发现自己以前就写过一个帖子。今天就再来聊聊这个话题。https://www.talicai.com/post/684788?utm_term=569137&dev=android

从咨询的来访者情况来看，有抑郁和焦虑情绪的来访者是比较多的，但大部分人的情绪困扰来源于生活事件，持续时间较短，经过疏导能较好缓解，这和抑郁症（抑郁障碍）是不一样的。从来访者的情况看，情绪障碍在青少年中发生也不少，我遇到的最小年龄的情绪障碍是12岁，已经严重影响社会功能，无法上学。

如果出现了严重的情绪障碍，还是建议咨询正规的咨询师或者到正规的精神科就诊。

抑郁障碍是最常见的精神障碍之一，是指由各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍，伴有不同程度的认知和行为改变，部分患者存在自伤、自杀行为，甚至因此死亡。 抑郁障碍是一种高发病率、高复发率及高致残率的慢性精神疾病。2019 年中国精神卫生调查（CMHS）的数据提示，大陆地区抑郁障碍的终生患病率为 6.8%。

抑郁障碍单次发作至少持续2周以上，有反复发作的可能。经过规范治疗多数患者的病情可以缓解，部分可有残留症状或趋向慢性中，不应出现符合躁狂、轻躁狂发作诊断标准的症状群，一旦出现，应诊断为双相障碍。ICD-10中抑郁障碍包括：抑郁发作、复发性抑化，造成病程迁延。患者可存在严重的社会功能损害。在整个临床相郁障碍、持续性心境障碍（包括恶劣心境）等。

抑郁障碍多数为急性或亚急性起病，平均发病年龄为 20～30 岁，几乎每个年龄段都有罹患抑郁障碍的可能，女性多于男性（1.5:1～2:1）。单次抑郁发作的平均病程约为16周，发作后痊愈平均需要20周左右。若不治疗，病程一般会持续6个月。经过抗抑郁治疗，大部分患者的抑郁症状会缓解。首次抑郁发作缓解后约 15%～50%的患者不再复发。第 3 次以上发作，治疗缓解后未接受维持治疗的患者，复发风险几乎是 100%。抑郁症状缓解后，患者一般可恢复到病前功能水平，但有 20%～35%的患者会有残留症状。

抑郁障碍的主要临床表现包括核心症状及其他相关症状。可大体分为情感、躯体和认知症状等多个方面的特征。

1.情感症状：

情感症状是抑郁障碍的核心特征，包括心境低落、兴趣减退甚至丧失，愉快感缺乏。低落的心境每天大部分时间都存在，一般不随环境变化而好转。症状在一天之内可呈现节律性变化，如有些患者晨起心境低落最为严重，傍晚开始好转

2.躯体症状：即临床上传统所认为的“生物学症状”或“内源性抑郁症状”，包括体重、食欲、睡眠和行为活动等方面的异常。典型表现包括：①对通常能享受乐趣的活动丧失兴趣和愉快感；②对通常令人愉快的环境缺乏情感反应；③早晨抑郁加重；④存在精神运动性迟滞或激越；⑤早上较平时早醒2小时或更多；⑥食欲明显下降；⑦1个月中体重降低至少5%；⑧性欲明显减退。通常中、重度抑郁发作的患者都存在上述4条或以上的躯体症状。此外，部分患者还存在疼痛、心动过速、便秘等症状。

3.认知症状：抑郁障碍患者大多存在思维迟缓、注意力不集中、信息加工能力减退、对自我和周围环境漠不关心等表现，这类认知损害往往是可逆的。严重抑郁障碍的患者往往还存在悲观自责、消极厌世、自杀的风险，需要认真评估和预防。

1、药物治疗：需要精神科医生评估后给予药物治疗，且需定期复查和遵医嘱服药

2.心理治疗方法包括：认知行为治疗、人际心理治疗和行为心理治疗（如行为激活），这些治疗对轻中度抑郁障碍的疗效与抗抑郁药疗效相仿，但严重或内源性抑郁障碍往往不能单独使用心理治疗，须在药物治疗的基础上联合使用。对于慢性抑郁障碍，认知行为治疗和人际心理治疗的疗效可能逊于药物治疗，但心理治疗可有助于改善慢性患者的社交技能。