最近小秘书在后台遇到好几个准备备孕的财蜜，来咨询孕期保险。所以今天，就做一期科普，和大家来聊一聊生育险的那些事儿。

先说社保吧，社保里面的生育险，是指国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。

我国生育保险待遇主要包括两项：一是生育津贴，二是生育医疗待遇。

作为社会保险的一种，生育险其实并不需要我们进行缴纳，而是由公司代为缴纳，目前的缴纳基数各个省份并不一样，一般在0.8%左右。

那么，这份生育险有什么用又该怎么用就是备孕妈妈们最关心的问题了。

综合全国各省情况来看，生育险的补偿范围一般包括：

1、生育医疗费

女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，也就是常说的生育并发症的治疗费用，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

简单理解就是，妊娠期间的检查费用，生育手术费用，流产费用，各类药物费用等均有一定的报销比例。

比较特殊的是生育并发症部分的治疗费用，就像我们之前看到的SHE中Ella分享的产后并发症的相关问题，这一部分大家不要不注意哦。一定要及时检查身体，早些进行干预治疗，这部分生育险是负责报销部分费用的。

但这里比较特别的部分在于各省市规定不一样，例如北京是不报销生育并发症的，而广东省是进行报销的。

2、生育津贴

女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

通常，生育津贴的计算公式为：生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数

而与之相对应的产假为：

（1）基本产假98天，其中产前可以休假15天；

（2）生育时遇有难产的（如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者），可增加产假30天；

（3）怀孕不满四个月流产的，根据医务部门的意见，给予15天至30天的产假；

（4）怀孕四个月以上（含四个月）流产的，给予42天产假；

（5）自愿生育独生子女的，增加35天；

（6）晚育的，增加15天；

3、一次性分娩营养补助费

按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。常见的补助标准为：

①　正常产、满 7 个月以上流产；上年度市职工月平均工资× 25% ；

②　难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。

这个相对来说，比较简单，只要记得在发生类似情况时有这部分的补贴即可。实际能领这部分费用的人并不多。

4、计划生育手术费用

包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

5、男职工假期津贴

已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。但这一部分的具体天数，需要男性职工去和公司争取了。

看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数。

一般情况下生育保险基金不予支付下列费用：

1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用；

2、因为医疗事故发生的费用；医疗事故不保这件事大家需要心中有数的

3、分娩期外治疗生育并发症的费用

各省会针对该省情况对不予报销范围进行适当的扩展。

那么，在知道了生育保险的报销部分内容后，备孕妈妈就可以安心备孕，坐等生育保险福利了吗？

并不是哦，生育险在社会保险中比较特殊，它不像我们熟知的医疗保险，养老保险一样，是可以“随身携带”的，也就是说，你每换一家公司，你上一家公司所为你缴纳的生育险都等于过期作废，你的新公司会给你缴纳一份“新的”生育险。

大家肯定知道商业险都有个犹豫期，生育险也有一个类似的暂不生效期，所以，不是你换了新工作就能立马申请生育险待遇哦，而是要在现工作公司连续缴纳社保规定月份数后方可报销。各个省市都有各自的规定一般3-9个月不等，男性可能需要12个月的连续缴纳期。所以备孕期间的夫妻对于换工作这件事要慎重考虑了。

哪怕满足申报条件，也不是想报就可以报的，还有各项材料的准备和相关流程问题。

这里比较需要注意的点在于：

时间节点问题

有的省份会对报销时间进行限制，比如生育并发症，广东省要求确诊后5天内提交报销申请，这些大家也要提前了解清楚，不要一个匆忙就错过了规定的报销时间。

各省分的相关规定不尽相同，各位正在备孕中的夫妻一定要提前了解所在地区的生育险相关规定，和所在公司做好沟通协商，下面是小她整理的一些备孕妈妈们常常问到的问题：

二胎生育险报销吗？

符合计划生育的二胎报销，不符合的不报销。

只有老公有生育险怎么办？

妻子提前办好失业证明，老公可通过生育保险报销医疗费用，生育津贴能否报销须看各省具体规定。

工作地和生育地不一致怎么办？

可以报销，但手续较繁琐，且需要在工作地，即缴纳生育险的省市进行报销。

非定点医院可以报销吗？

不可以，仅能领生育津贴。

夫妻双方都可以报销吗？

正常妊娠生育只能一方报销医疗费用，女性可领生育津贴，男性可领看护津贴。节育部分仅能自己的保险自己报销。

总结来看，各省市的生育险相关规定，不尽相同，最重要的还是提前了解自己省市的具体规定。各项津贴要注意材料和流程的规定，有备无患。

当然除了上面的社保，保险公司也推出了一些针对妊娠期的商业险种，比如泰康保险这款幸孕保，两个版本，20-45周岁妈妈，最低306元，低中高领都可保，意外终止妊娠，妊娠期疾病、难产，新生儿先天性畸形等都涵盖~最大化保障妈妈和孩子！

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最后，也欢迎各位已经领过生育保险金的妈妈们来分享自己的经验，和自己所在省市的比较特别的生育保险金领取规定！