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#社保二三事

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小小童麻麻

医保卡外借,你可能买了假保险

小小童麻麻
小小童麻麻 小小童麻麻 2017-08-16 08:03 阅读(4578)

姐妹们,大家身边都会遇到这样的事:


医保卡平时用不到,为了省钱,朋友或者家人借过来拿药。


借车、借房可以,最不能外借的是医保卡!


但借医保卡,就是埋了颗雷。


借给他人,只是感冒发热的,小外伤的,还没啥事;但如果借卡人看的是高血压、糖尿病、乙肝等等,那就摊上事了。
 
投保商业险中的健康险,是要健康告知的,要如实告知,有既往症和现病史,像高血压、糖尿病、乙肝等这样疾病,影响保险理赔。
 

社保系统和医院系统联网,就医记录,不管是门诊、住院、还是购药...保险公司都可以查到。


于是,别人看过的病,开过的药,就这样喜当爹,记在你的名下。


朋友的故事:医保卡被老妈拿去买高血压药,自己买保险被拒保了。


人家不接你这单生意,还不算啥。身体不好、带病投保,保险公司顶多一脸嫌弃。


最惨的是这种:秋后算账。


投保时,保险公司审核不严,给你承保了;理赔时认真起来,查询到“你的病史”,抱歉,你买过XX药,看过XX病,没有如实告知,不赔!


但凡有一点蛛丝马迹,证明你不符合健康告知,保险公司能不赔必然不赔。扯皮、纠纷、蓝瘦上演。


我自己的医保卡,想怎么用就怎么用,你管得着吗?


实际上,这是很多人没弄清医保的性质。
 

商业保险是保险,医保也是保险啊,医保基金可是广大参保人的钱呐!


把医保卡借给别人买药或住院报销,性质等同于骗保。
 

社保参保人就医管理办法明确要求,就医时使用本人的社保卡,本人的身份证;医院的结算窗口,也会有仅限本人使用的提示!


将本人的社保卡转接他人使用、冒用他人社保卡的,社保机构是可以进行调查的。如果有人向社保部门举报,你是要受到惩罚的。


如果金额巨大,情节严重,还可能承担刑事责任!感兴趣的可以自己去百度,这种事每天都有,一搜一大把的新闻。


借过别人,该怎么办?


办法还是有的,要分别对待。


如果只是买点感冒药,普通外用药,影响不大。


如果买过一些心脏病、高血压、肝炎之类的药物,这个在投保时,必须走核保+自证


买保险的时候,必须和保险公司走举证流程,澄清事实,承认错误,让医院抹去住院记录。


这个时候,不要因为一切口头承诺就松懈,到了理赔的时候,如果没有举证,保险公司会把医保卡上的记录视同你的行为,人家依据充分,当然给你拒保。


能自证清白,可以按标准体承保。


也有人问,我没用医保卡,随便找个小医院看病,保险公司能查到吗?


没用医保卡,不管是医疗记录,还是体检记录,保险公司需要一家一家跑医院和体检机构去核查。


有难度,但还是有概率查到。不建议去冒险。大数据时代,大家的信息都在网上流窜,哪有隐私?


最后,你可能一年都用不上医保卡,卡上的余额怎么盘活?
 

其实,政府开始试点用医保卡余额购买商业保险,提高医保个人账户资金使用效率,这个去自己家的社保中心咨询,各地政策不一样。


有什么关于医保、保险的问题,直接文章下方留言吧。
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