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#怎么挑选合适的医疗险?

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爱已是负累

一波三折,终于搞定了老妈的医疗保险。

爱已是负累
爱已是负累 爱已是负累 2017-12-28 10:54 阅读(4565)

自关注保险以来,在小她里得到很多有用的信息。 

一、决定投保 
家是农村的,老妈今年确定要来北京养老了,于是今年9月份(距离老妈54岁的生日一个月时间)开始关注各种保险。 

通过网络及实际咨询,发现寿险、大病险有的已经倒挂了,有的虽然没有倒挂但是“杠杆”作用也不大了,本来已经要放弃为她买保险的想法了,后来突然想到医疗还是一块心病,因为家里的新农合对于县外的就医仅报销40%,而且一堆各种不报销的钱(有个身边的例子,10000多的医疗费实际仅能报销2000多)。于是四处打听医疗报销类的保险。 

二、投保前的准备 
先是咨询了我和老公投保的中国人寿,没有;泰康,5000多一年,太贵。 
在保险服务站看到了中国人民健康保险的住院医疗保险推广版,价格能接受,赶紧联系该公司客服,说三个工作日有经纪人联系我,等了一周,没信;次周,又打电话,这次发怒了,终于有人联系了,第一印象非常不好,但是事实证明这个大姐还是很好的。她给我介绍住院医疗保险作为附加险年缴1500多,主险最便宜的要1200,果断决定投保。 

妈妈有先天性心脏病,在38岁的时候来北京做了手术,我那时候还小,并不知道手术的具体情况。当向经纪人大姐主动告知的时候,她说肯定要提供病历,需要去医院调,否则保险公司不会承保的。这下慌了神,家里肯定没这东西了,医院的情况、以及是否还能存着这么多年的病历,谁都不知道。赶紧跟家里人联系,问清楚是在安贞医院做的手术,跟安贞医院联系,表示需要去挂号室查找病人当年的病历号。


周末带着妈妈去了安贞医院,安贞医院把以前的病历放在地下室,7.21大雨给泡了,完全都找不到了。崩溃。。。于是跟安贞医院再沟通,表示住院病历虽然没有了,但是门诊病历还有,只有出院记录和门诊记录。只好拿来这个,同时要求安贞医院出具一份证明,证明住院病历丢失,病人住院手术情况好。鸡贼的安贞医院在证明上写的是:因病案室搬迁,住院病历丢失。但是没办法,只能这样了。 

把这个证明和门诊病历都交给了工作员。从她的判断感觉到,承保的可能性不大,于是在小她理财里重新寻找其他保险公司,看到国泰人寿也有类似产品,迅速联系,并把病历提交了上去。 

二、核保 
9月底,中国人民健康保险下了一个复查通知单,要求我妈妈去安贞医院复查心脏。9月30日请假半天带妈妈来到安贞医院心内科,医生开了心脏彩超,预约了10月8日做,结果出来后不太好:二尖瓣、三尖瓣反流,左心室略增大。 


当时就觉得不太好,有可能要被拒保,但是还是硬着头皮交了上去,果然不出一周,打来电话,拒保了。在此赞一下这位大姐,她虽然从开始就知道可能性不大,但是一直都非常尽责,往我家泡了三四趟,往我单位跑了一趟,替我跑了安贞医院一趟。给出各种建议,非常感激,并且在拒保后,一直问我国泰人寿有没有过,是真心希望我能成功。 

然后就忐忑的等待国泰人寿,那边的业务员是个小姑娘,工作能力很强,很善于搭配产品。 

三、体检 
终于在10月11日打来电话说公司下了体检单,常规体检+心脏彩超。选择了周末可以体检的慈铭,业务员陪着一起去的,保险公司出体检费。体检当天也是非常忐忑,因为妈妈从来没有体检过,一直都是有病看病。我生怕全身看会真有什么问题,既害怕这个体检,又觉得这个体检很有必要,很矛盾,哎! 
心脏彩超和心电图均不正常,与安贞医院的结果基本一致,看来慈铭体检设备也还行。 
内科检查说有乳房肿块;其他没有问题了,但是有些结果是不能当场看到的。 

过了一周,突然收到一条国泰人寿的短信:尊敬的客户,您首期应交保费。。。将于。。。扣费,请您确保账户余额充足。十分的激动,看来应该是承保了,赶紧打电话给业务员,业务员表示确实核保过了,但是有除外条款,保单被送到特保部门去了。过了两天把一个除外责任的声明拿来给我签字,我以为也就是排除了心脏病,没想到还有一条是双乳良性病变,当时虽然很淡定的签了字,但是心里很慌乱,很害怕是乳腺癌,害怕慈铭体检的医生没那么专业,她看不到更严重的问题。周末迅速带老妈去北医三院(早上五点钟就去排队了,竟然没有挂到专家号,只好看了普通号),医生摸了说没有摸到肿块(倒是我的摸着有增生),说实在不放心可以做彩超,但是由于其他原因实在不愿意做检查,今天又带老妈去了安贞医院医生摸了也说没有(我的还是有增生。。。。)。现在终于放下心来了。 



四、说说自己的感受
核保通过后,我又附加了一个意外险,这样就不用每年去买意外卡了,省心,而且额度高。 
周三已经拿到了保险合同,享有的保险权益:主险是寿险(很少,不谈了),附加险两个,一个意外医疗,扣除100元免赔额后,每年可报销3万元意外医疗,全额报销;另一个是住院医疗,包括住院前后门急诊、住院药费、治疗费等,无论自费还是医保范围以内,均可报销80%,每年限额20000。 
部分解决了妈妈在北京看病的后顾之忧。有一些自己的感受,不知对不对。 
第一,关于买保险,我认为一定要在自己能承受的范围以内,现在加上妈妈的保险,全家每年保费20000左右,觉得压力不算太大,勉强能承受,以后有孩子了可以再加一点别的。 

第二,农村老人的保险不是不能买,但是最好在自己意识到这一问题的时候立即行动,我就是去年没有行动,现在很后悔。买保险最好在生日之前递交投保申请,那样就可以按照小一岁的年龄交保费。 
第三,关于告知,图的是心里踏实,万一理赔,不会出现问题; 
第四,商业保险就是商业保险,牟利是第一位的,这不是慈善,想办法加入社保才是王道; 
第五,保险再好,不如身体好,每年一次体检,生活中保持心情愉快,是比任何保险都来得重要的保障。 
最后,我想说,经历了这一番折腾,我认识到一个道理,“世上无难事,只怕肯攀登”。


由于老妈的身体原因,在小她理财里投保的产品,过不了健康告知这环节,挺可惜的。


最后,希望大家也能分享自己投保的小故事。 
  

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