第一次亲历意外险报销,很顺利
因为妈妈被熟人保险坑过,所以我以前对保险一直有偏见。来到小她后,看@赵小姐 @byby 等保险达人的保险帖子学习了不少基本的保险知识,算是对保险有了全新的认识,首先给全家人在小她配置了意外险。还记得当时买意外险给婆婆要身份证号码时,婆婆还一个劲地说不要相信保险啥的,我说我出钱买你们平安,值得的。
买保险买平安,当然是不希望出险的,但是意外就是意外,谁也不会预料到。之前帖子有提到过婆婆去年12月23日意外摔倒导致髌骨骨裂,幸亏还在我给她买的意外险保障期限内。我给婆婆买的是太平洋的安心无忧意外保障(豪华款),意外伤害身故或伤残保障金30万,意外伤害医疗保障金3万,意外伤害住院补贴180元/天,保费180元。如图:
下面详细说说报销经过,总结一下经验:
一、去医院在不影响治疗的前提下要“谨言慎行”
婆婆2017年12月23日上午摔伤,但直到晚上7点多才打电话告诉H先生,而且还没去医院,就自己去药店买了云南白药喷在患处,据说摔倒被扶起来后量了血压,血压偏低。H先生在电话里坚持要婆婆去医院拍个片子确认骨头有没有事情,我提醒H先生告诉婆婆去急诊时不要跟医生提及低血压的事情,拍完片子后收集好所有缴费单据和病情相关资料。
二、第一时间向保险公司报案
晚上8点多,婆婆打电话说从医院回来了,确诊髌骨骨裂。我问清了就医医院和基本诊断结论,立马打电话给保险公司报案,客服MM询问了意外发生的时间、就诊医院和诊断结论,提醒我们要确保在二级以上医院就诊才能报销,同时保留好治疗相关的所有资料,并且要在治疗结束后5个工作日内将资料提交到当地保险公司分支机构。挂完电话,保险公司的短信就来了,把报销需要的资料清单发到我的手机上了,我把短信转发给了婆婆,告诉她照单准备资料。
三、按要求备齐资料,避免麻烦
婆婆的治疗在二月初基本结束,我又提醒她要在治疗结束后5个工作日内提交资料。婆婆比较小心,怕耽误时限,在提交资料的前一天又去医院做了一次复查,开了些药。医院这块的资料准备得比较全,但是婆婆遗漏了居委会出具的意外伤害证明,去到保险公司网点才想起来,又跑去居委会开了证明。
四、提交资料后,随时关注动向
婆婆提交理赔资料是在过年前两天,保险公司工作人员说要等年后才能把资料寄出。婆婆怕保险公司认为我们未在治疗结束5个工作日提交资料,保险公司不理赔。我告诉她只要我们把资料交给网点工作人员就算是提交成功,只要保留好工作人员给她的收取资料的单据就行,她才放心。
2月份因为有春节,理赔进度非常缓慢,一直没更新动态。3月初,我也比较忙就忘了催,12号我想起来就打了保险公司客服电话查询理赔进度,客服说会转交理赔部门回复。当天下午,接到理赔部门回复说3月9日已收到我们提交的资料,会及时处理。3月15日,婆婆收到短信说理赔已处理完毕,赔款总金额为1262元,请于3个工作日后查收转账保险金。今天,婆婆说保险金已经到账。
这是我第一次办理保险理赔,还算是顺利。经过这件事情,我们全家人都更加意识到保险的重要性。虽然意外险还没到期,但是也准备过了账单日就把小她最新推荐的大金刚配上,这样才安心。
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木木0423木木0423引用 @ 好心态才有好人生 @ 好心态才有好人生 的话:如果看病用医保的话,对保险理赔有什么影响吗?还是需要自费保险才能报销?看你买的保险具体条款要求,有的是扣除免赔额全赔付,有的要扣除医保报销后再来计算赔付额度
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