大家还记得上次疫苗出事是什么时候吗 ？两年前，没有冷链运输导致很多疫苗失效了，但是失效的后来据说都是“二类疫苗”需要自费，影响的人群相对较小，这次是“百白破”半岁之内就干了三针，影响确实比较大。我的一位高中同学，当时发表了一些看法，她毕业于首都医科大学预防医学专业，现就职于北京某疾控中心。

注意：这篇文章是针对当时的二类疫苗没有冷链运输，有些观点不适合这次，但一些疫苗的常识还是有用的。大家可以参考

另外附上我和他关于疫苗的二类疫苗打不打的聊天纪录：

不得不吐槽的我所了解的疫苗那些事

慕容雪狐    不可言  2016-03-23

（如果我的标题写一个，我所知道的疫苗黑幕 或者 毒疫苗就是这样被使用等等，点击量会不会嗖嗖的？)

其实这次的疫苗我真的不想多说了，我想静静的看着最终能闹成什么样？对于没完没了追问的家长我真想回复，你丫别打啊，我又没拿刀逼你。孩子以后得传染病，别再说医生当初没提醒你。这种里外不是人的事情我们做的够多了，当然这仅限于我脾气暴躁时候的主观想象，美好愿望，就事论事的时候，我们的医生依旧会苦口婆心的解释第一百遍给你听，虽然听完之后你依旧是不相信，（其实我也不知道怎么才能让你们相信，相对于专业人员的回答，更多的人更愿意相信度娘吧）。不要以为你孩子没打疫苗也没得病就占了多大便宜一样，那是在百分之九十的儿童都正常接种的基础上才会发生的（你应该感谢你周围所有儿童的家长）。连个传染源都没有，还得个毛病啊。

疫苗这种东西，从我们小的时候就开始打，我一直都天真的认为大家都会多少懂一点，没想到看见网上各种奇葩的观点，真的让我汗颜，我就当你们是为了孩子，把智商抛到一边吧。正所谓，关心则乱嘛。

我觉得我首先应该表明一立场，应该站好队，我宣誓：所有以伤害别人健康为手段敛财的人，必须严惩！刨他家祖坟都不为过！！政府必须加大监管力度，追查疫苗流向，给大众一个认真的交代！！！

站好队之后开始我的吐槽 不喜勿喷！（插一句题外话，之前看微博警茶叔叔解救一个陷入转削组织的孩子，搞转削的人纠集了30多个去派出所抢人最后把警察打了，下面评论还有人说打的好，现在人的三观都歪到姥姥家了，所以观点不同可以讨论，人身攻击我可不接受！）

这个大事件于去年发生，现而今又被人重新包装再次出售，还有一个什么疫苗之殇的，不知道这后面有没有所谓的幕后推手，在报道医学方面问题的时候，是不是应该要求小编有一定的医学背景？一句标题会带来什么样的后果有人考虑到吗？现在编新闻已经骗不了大众了，那就扭曲事实来博得眼球吧，正夫的公信力下降也有媒体推波助澜的结果。我现在已经不看疫苗打死人这样的新闻了，无非就两点：要么是人为致残致死什么的，那就严惩严办！（再次重申观点）要么疫苗本身的不良反应，那就更没什么可说的（尽管大部分人都不相信）什么发生几率是几千万分之一，落到一个家庭那就是百分之百，怎么着？是想让人保证百分百不出反应吗？你行你上，反正我们是做不到。我们是普通人，只能在工作中尽可能降低这种不良反应或者是偶合反应的出现，工作近十年，我们没遇到致死致残致傻的事件，我不能说是我们人品太好了，只能说这跟严谨的工作态度分不开。

（其实接种疫苗的时候很少有人会带手套，我个人觉得还是用手消比较好，因为带手套真的会影响手感以及针感）

下面吐槽下我看到的各种问题吧

我也好奇，两个人能倒腾这么多疫苗，这胆子还真不是一般的大！一针疫苗从市疾控到区疾控再到接种点，这利润有这么大吗？反正作为基层小员工，我就是磨破嘴天天推销你打疫苗，也没人家白领一个月的工资多。

1、言归正传，现在被问的最多的问题是:北京的疫苗靠谱吗？我们家孩子打的疫苗有没有问题？

作为一个正规的接种点，我们的回答是：我们理解所有家长焦急而迫切的心情，我们所有的疫苗都是由市疾控配发的，有严格的冷链管理制度，冰箱的温度都是有记录有考核的，事件已经过去一年多了，目前孩子都没有问题那就是最好的说明，至于疫苗的效果，真的检验不出来。如果你说万一市疾控的疫苗也有问题怎么办？那对不起了，听天由命吧。这不是我们一线工作者能解决的问题，我们也会成为变相的受害者，看在同病相怜的份上，请不要对我们发脾气。

2、疫苗那些比较重要，什么人不能接种疫苗？

首先弄清楚疫苗是什么，在这里我不给大家科普什么病原学啊，免疫学，细胞学之类的，如果我跟你说，打疫苗打进身体里的就是病毒，你会不会被吓尿了？其实疫苗就是一种经过处理的病原菌，在机体里的细胞免疫及体液免疫中刺激机体产生一定的抗体。所以我们希望在孩子完全健康状态下接种疫苗。如果孩子本身是严重过敏体质（注意，这里说的是严重！）或者对特殊东西过敏（例如疫苗成分中的物质过敏，或者鸡蛋，牛奶等）再或者有免疫缺陷类的疾病都应该慎重接种疫苗。其余禁忌症需要一线大夫自己判断。作为不能接种疫苗的孩子，家长不用担心万一感染了疾病怎么办，以健康为目的，医生是绝对不会拿您的孩子做实验的，所以也请您不要抱着试试的态度拿孩子开玩笑，就说现在开放二胎了，但是孩子依旧是父母的宝。周围儿童的接种率几乎都在百分之九十，也就是说明大环境还是安全的，只要孩子康复之后补种疫苗就可以了。

 3、哪些疫苗该打，哪些疫苗不该打

在儿童健康的状况下，就没有不该打的疫苗。

疫苗目前分为一类疫苗和二类疫苗，一类疫苗就是国家规定必须接种的免费疫苗，二类疫苗是自费自愿的（也就是此次涉案的问题疫苗),其实跟以前比，自费疫苗越来越少了，以前或许还有进口与国产之分，现在进口疫苗在减少，国产疫苗划分到免费疫苗中越来越多。

经常有家长问，如果是你家孩子，你会给你家孩子打什么疫苗？其实我也觉得个别疫苗好贵的说，要是经济条件允许我也希望给自己孩子打啊。

七价肺炎疫苗860一针，从小打需要四针，从免费直接过度到860可能不太容易接受，如果孩子身体争气，从小到大孩子没得过肺炎，你说家长心里会不会多少有点肉疼？860，现在你别嫌贵了，想打还没货了。

轮状病毒口服疫苗，说实话我以前也不觉得这疫苗有什么用，但是周围朋友的孩子不断有得秋季腹泻的（又叫轮状病毒感染），什么都不管用，就得连拉带吐十天就好了，儿童医院半个病房是腹泻另半个病房是肺炎，你说你打不打？而且这是一年打一针，我们建议三岁前接种，三岁后没必要打了。

再说说最常见的水痘疫苗，一岁半以后可以接种，很多家长都会拒绝打，然后到三岁的时候纷纷要求打，知道这是为什么吗？因为三岁要上幼儿园，入园的时候老师就会提示你打，更有甚者，幼儿园会明确告诉你，不打水痘不让上幼儿园。在北京的朋友都知道，能进幼儿园不容易啊!别说就打针疫苗了，就是全家一人打一针，那也得打啊（其实本心还是不愿意的）有人可能说了，凭什么啊？不是自费自愿吗？其实幼儿园老师也是迫不得已，让大家打疫苗她也拿不到回扣，只是幼儿园是集体生活，如果一个孩子感染水痘，那就很容易传染，动不动就得停课，在家休息21天，幼儿园还好说，那小学呢？如果让你家孩子21天不上课，你着急不着急？还有的家长说，水痘是自限性疾病得了之后终身免疫，比打疫苗的效果好，这种说法我也是醉了，现在医学昌明，得水痘一般是死不了人的，不抠脸应该也是留不了印子的，所以让孩子得个水痘，还是主动接种疫苗，家长看着办。（当然不是接种完疫苗就能完全不得的，我再次重申一下有效率的问题！接种完还是会得水痘的倒霉蛋，遇到过好几个，但是症状会明显轻微，大家看着办吧）至于其他的疫苗，要不要打请咨询当地的保健医生。（累死我了）

4、为什么我在外地打的疫苗程序和北京的不一样？

每个地方的传染病流行趋势不一样，这是要看孩子的生活环境，而不是看孩子的户口，有很多在新疆内蒙的小孩，预防脊髓灰质炎的糖丸比北京孩子要多吃好几颗，说个更好理解的吧，你要是出国旅游，比如非洲啊之类的，肯定是要提前接种一些疫苗，比如霍乱，出血热等等，要符合人家的国情嘛。

ps：在此有必要提醒孩子家长，手中的接种记录本，也就是江湖传说中的“小绿本”不要以为它可有可无，虽然现在信息化电脑化的时代，但是如果孩子以后出国，还是需要看一看的，到时候发现没有了，求爷爷告奶奶可能都没地方补了，所以请像爱惜生命一样爱惜它！

ps：在此有必要提醒孩子家长，手中的接种记录本，也就是江湖传说中的“小绿本”不要以为它可有可无，虽然现在信息化电脑化的时代，但是如果孩子以后出国，还是需要看一看的，到时候发现没有了，求爷爷告奶奶可能都没地方补了，所以请像爱惜生命一样爱惜它！

5、我怎么知道我所在的接种点是不是正规的

网上已经报出来北京市所有接种点的名字，估计还是有落网的地方，比如依附某个医学的小站点，这一点最好找公共卫生热线12320。同时正规接种点是有一定的接诊顺序的：

在大的社区有的接种点可能不会这么有顺序，因为毕竟人员有限，早上五点就去排队等打针的地方不是没有，基本流程会经过改良，但是总体方针不变，那就是三查七对（查接种证，网上接种卡，接种禁忌症，核对受种者名字，性别，出生年月日，疫苗名称，接种针次，接种剂量，接种部位）家长要填写知情同意书，以及预约下次接种时间，留观30分钟等，你可以要求看疫苗的包装，批号及有效期,如果缴费的，可以索要发票。

6、接种了问题疫苗怎么办，会不会死？

所谓的问题疫苗，不是什么毒疫苗，或者假疫苗，是正规厂家生产，只不过没有经过特定的保温，有可能导致疫苗失效。

［赵小姐备注：这次的百白破也是效力没有了，不是假的也没有毒，影响就是打了和没打一样，在我看来，无效 比有毒有害强多了，我还是能接受的。］

这类二类疫苗在正常接种中其实用到的并不多，

说说水痘吧，没有免疫效果就是会再得一场水痘，

至于流感疫苗和轮状疫苗，本来的有效期就是一年，只要今年按照正常接种就行（当然今年要是不敢再打，决不强求）

有人说最担心的是狂犬病疫苗，狂犬病疫苗是冻干疫苗，在25℃存放一个月，依旧有较高的保护率，而且狂犬病的潜伏期在两个月，到目前还没有新闻曝出来有感染者（也许有人说我站着说话不腰疼，事关人命说得如此轻松，虽然我表述的清楚但不代表我对此事没有愤慨）

7、接种疫苗后有什么不良反应

其实只要打过疫苗的人，医生应该都会告知，不过有的家长就算知道，出现不良反应之后依旧还是会再追问大夫，毕竟事关孩子都比较紧张。

局部红肿：一般的接种反应就是局部（也就是打针的部位，有人左边打针，右边肿了，问是不是打针造成的）会出现红肿，这是药液还没有吸收，可以进行干热敷 （家里有台灯的可以用台灯的温度烤一下，不要太近，时间不要太长，或者等其自行吸收，一月或者两个月都是有可能的。

发热：最常见的反应，一般不超过38.5摄氏度，儿童体温的调解不是很完善，（如果大人的体温到这个地步，肯定十分难受）超过38.5就需要服用退烧药，此时不用纠结吃药会不会影响疫苗效果，低于38.5我们主张物理降温，疫苗不良反应的发热有个特点，就是温度会逐步降低，一般超过48小时就会结束，至于打完疫苗一周后出现发热抱着孩子来的，我只能说你家孩子是真病了赶快去儿科看看吧（这里我不得不吐槽某些大夫，不要一听孩子打过疫苗，再发热或者出疹子那就是疫苗的问题，一句话就给家长轰走了，你是专家，你说话要负责任，也别一句话没事，能打疫苗了，就把家长推过来了，你说能打，落在病历本上啊，轻飘飘的一句话会为你的同行带来多大麻烦你知道吗？）

哭闹：成人接种疫苗后有可能肌肉酸痛，或者乏力，儿童接种也是有这种可能的，但是他们只能靠哭来表达，所以家长不用恐慌，密切观察即可。

皮疹：一般的疫苗都不会有疹子出现，偶尔出现也是一过性的，也就是说会自己痊愈的，若有增多，久出不愈的情况还是要到儿科门诊去看看。

儿童的健康是我们大家努力的目标，也是这个社会的基础，作为医务工作者，我能体会到大家对医生的不信任，希望我的战友们，秉着更加严谨的工作态度，能够换位思考 （毕竟家长很少能当回医生感受下，但是不少医生也是孩子的父母）至少做到自己问心无愧！也希望广大爸妈，不要因噎废食，不要盲目跟风，不信专家不信政府那么就要有自己独立的判断力。

冒着会被同行骂的危险写了这么多（为啥？因为增加了我们自己的工作量啊！）其余的问题我真的想不到了，如果有人想到，欢迎留言询问，我只能帮到这里了 （其实真的不想把我的号变成科普小助手……呵呵，但是如果有人需要，我还是会再写的）