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雪桐

【雪桐读书/048】《只有医生知道!2》

雪桐
雪桐 雪桐 2019-05-15 11:18 阅读(959)

       这本书跟《只有医生知道!1》一样,作者通过讲故事的手法,将医学常识贯穿在自己接诊过的各个病例当中,浅显易懂而又发人深省。

       其中我印象最深的是讲到“宫颈糜烂”是一种正常的生理现象。

       作者说:“我90年代上大学时,《儿科学》教材上书,母乳喂养到4个月,就要开始添加辅食,否则会有营养不良的问题。而现在的观点主张,纯母乳喂养可以坚持到6个月再添加辅食。

       关于婴儿睡觉的姿势,指南也是一直在变。20世纪80年代,中国母亲刚和国际接上轨,一窝风地学习老美,让孩子趴着睡觉,说这样不会把后脑勺睡扁,也有充足的大勺子用于容纳,让大脑有地方纵情生长,这样睡出来的孩子聪明。到了90年代,又说孩子侧睡最好,弄得一群家长要去买两个硬海绵楔子,把孩子固定在侧位睡觉。最近,儿科学会开始大力提倡仰睡,原因是这样可以最大限度降低新生儿窒息的死亡率。很难预测,进入下一个十年,会不会有科学家提出孩子应该吊起来大头朝下睡,因为这样最能模拟胎儿在母亲子宫里时的体位,孩子最有安全感,也最利于大脑神经的进一步发育。

       医学就是这样一个处于不断探索的行业,充满了诸多的神秘和不可预知,它甚至不能完全称为一门科学,只是经验的积累和不断的验证。今天认为正确的医学知识,多少年过后,可能一半以上都是错误的,是需要被推倒重来的。

 

       “说到宫颈糜烂,就不单纯是无良医生明知故犯,过度治疗骗人钱财的问题了,整个妇产科学界,对于宫颈糜烂这一问题的认识,都经历了一个不算短的转变过程。

       关于“宫颈糜烂”,西方学者早已废弃这一术语,而称其为“宫颈柱状上皮异位(columnarectopy)”,并认为这不是病理改变,而是宫颈正常的生理变化之一。在国内,较早的教科书还把“宫颈糜烂”列为慢性宫颈炎的症状之一,按照病变面积占据整个宫颈的比例,具体将宫颈糜烂分为轻、中、重度,并且详细讲述它的诊断和各种治疗方法。

       2008年,《妇产科学》教材全面修订,取消“宫颈糜烂”这个病名,以“宫颈柱状上皮异位”这一生理现象进行解释。2012年八年制第2版《妇产科学》教材,将宫颈外口处呈细颗粒状的红色区,称为“宫颈糜烂样改变”。

       随着阴道镜的发展,以及医学界对宫颈病理生理认识的提高,“宫颈糜烂”这一术语不再恰当,它并不代表女性宫颈这一重要部位真的出现了腐败和溃烂,而是成年女性再正常不过的一种生理现象。”


       不管是“宫颈糜烂”也好,母乳喂养也好,婴儿正确的睡觉姿势也好,都是一直在变化的,这才是医学的真相,医学一直在发展,医生需要不断地学习和更新知识,我们也不能抱着一个真理用一辈子,因为说不定没多久,它就会被彻底推翻了。

       这是一个信息爆炸的时代,所有的信息都通过网络朝我们涌来,参差不齐,难辨真伪。尤其是医学知识如此高深,对我们普通人来说,懂点基本的医学常识,了解自己的身体,这样才能保护好自己的身体不受无良庸医的伤害。

       不止是医学,其他方面也是一样,我们要保持独立思考和学习的能力,不偏听偏信,随时更新自己的知识体系,对自己负责。


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