2020年对于有医保的朋友来说将是大变革的一年：医保个人（家庭）账户取消，我国将建成统一的医保信息系统。

月月从工资里扣，钱都去哪了、什么时候用得着、又该怎么用以及政策调整后对自己有什么影响，你都知道吗？

别不敢问，有星星白不求人，今天我们就唠唠医保的嗑。

01 医保怎么交

每个城市都有平均工资，按照平均工资设定一个范围60%-300%，这个范围内的就是缴费基数。个人工资低于下限按下限，高于上限按上限。

我们自己交的2%会存储在个人账户，主要用于门诊，有个头疼脑热挂号开药。而有的地区是可以取出来的。

大家可能会问，前边说2020年取消个人账户，那我个人账户里的钱就没有了啊。

别担心，这个政策只是针对个别地区农业户籍的新农合个人账户，与城镇职工医保没有关系。再有个人账户取消里边的钱也不会清零，会转入我们接下来要说的统筹账户。

都知道医保不仅我们自己交2%，公司还会交8%，而这8%有一小部分会转入个人账户，剩下的都存在统筹账户。得个大病住个院你个人账户肯定不够用，这时候统筹账户就起作用了。

有没有发现，不管大病还是小病都是花的自己的钱？别着急，看病花完钱还要给你报销呢~

02 医保怎么用

报销指看完病，花完钱，拿着发票，医保会补贴你。先别开心，任何事情都是有条件的。

首先医保报销有个起付线，比如是1800块，那么你花了1799.9也是不报销的。然后还有一个封顶线，比如是20万，那么20万往上的钱，自己掏。

具体到底是多少看你当地政策，但一般起付线在几百到几千，封顶线在几万到几十万。

掐头去尾之后，还有限制……

不同医院，不同的用药报销的比例是多少还不一定。

关于用药可以划分为社保内用药（可以报）和社保外用药（一点都不给报）。社保内用药还会把要划分等级，有全能报销的还有只报销一部分的。

而关于就医医院，为了把医疗资源用在更需要的病人身上，所以鼓励大家小毛病在当地治疗。比如社区医院部分项目报销比例能达到90%，而三甲医院只能报销80%。

要是有朋友说，我不相信当地的，我就想去大城市北京的好医院。可以异地就诊结算，但你得属于以下几种人群：

l  异地安置人员：比如外地就业的“北漂”一族

l  就诊转院人员：患大病，当地医疗水平有限，看不了了

l  临时外出人员：出差旅游过程中突发病

再有你得按“程序”办事：备案→定点医院→持卡就医。

填写《医疗保险异地备案表》，参保地医保机构备案，指定异地的医院，就可以直接刷医保卡看病了。

异地结算还有点不一样的是只管住院，急诊门诊都不报。而报销范围按照就医地，报销比例按照参保地。

如果没有备案直接去，后续想补办手续更加麻烦，再有起付线可能会更高，报销比例可能会更低，所以一定要先备案！

如果2020年我国建成统一的医疗信息系统，那么就可以直接就医，更加方便。

需要注意：非治疗类或第三方造成的伤害，比如整容、车祸、打架一般医保是不报销的。

03 不交医保行不行

看到这好多朋友会说，医保多了不报，少了不报，这也不报，那也不报，那我交医保有什么用？还不如直接购买商业医疗险保障。

星星白要说，医保一定要缴纳。

医保作为基础性医疗保障，可以说是集大家力量帮助更多需要的人，是个互惠互利的举措。而你购买商业医疗险时有无社保保费几乎可以相差一倍。

再有商业医疗险其实不是你想买就能买的，对于投保年龄、健康状况等都有限制。而医保可以说是所有人的福音，你缴纳医保满25年，那么医保可以保你到老。

商业医疗险现在都是交一年保1年，产品停售了或者身体状况发生异常都有可能不让你投再买。所以保证续保是现在商业医疗险最需要的保障。

比如，平安e生保（保证续保版），最高401万保额，恶性肿瘤医疗0免赔，还有1万的津贴，支持智能核保，极大可能的增加可投保率，全年只需要296元起。最主要的保证6年续保，这样不管是否停售，都能连续投保，与社保可以形成互补。

 最后，还是那句话：愿所有保单用不出险