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Tiya_Ting

亲身经历医保卡外借,难买不等于不能买!

Tiya_Ting
Tiya_Ting Tiya_Ting 2020-01-05 12:49 阅读(5513)

什么是医保卡外借?

通俗点,除本人以外的人使用过自己的医保卡就是外借。不管自己是不是自愿外借还是在不知情的情况下被他人使用,因为无从考证。

炸裂本人情况:

医保卡被家人去药房买过两次高血压药,没有门急诊就诊记录,在已经买好重疾险(健康一生A)的情况下,电话联系保险公司,得到回复是先补充健康告知,等候结果。在小她咨询室里也得到回复,尽量把购药情况详细说明,附上证明自己健康的材料。经过一系列补充,得到回复是通过,按照之前投保情况正常保障。(此刻庆幸自己当初买的是终身的,保额50万,否则后续再选择重疾会更加困难重重)

衰怎么发生医保卡外借问题的?

我在2018年买了人生第一份保险,重疾险健康一生A,当时就觉得自己不再“裸奔”啦~开心。但是,2019年一直刷到“医保卡外借后果很严重!”“医保卡代刷无法理赔?”此刻心里已经惴惴不安了,因为我的医保卡一直是爸妈保管,生病了才问他们拿,立刻联系爸妈。得到我妈的回复是:

妈:“好像买过你爸的高血压药,好像没买过。”

我急了:“什么叫好像?!这影响我的保险啊!你没经过我的同意怎么就随便用!”

我妈开始委屈:“谁知道医保卡不能用,我又不知道,我又没用别人的,你是我女儿。”

那天与妈妈发生了争执,爸爸后来告诉我,妈妈很自责。我妈之后又和我说她是真的不知道,自己的无知害了我。我听完心里太难受😣,当时就说:“没事的,我体检都正常,交份报告给保险公司就行了。”我妈听完瞬间就放心许多。为了让她完全放心,过了几天她再询问这件事时,我告诉她已经解决了,其实当时我还在准备补充告知的材料。

晕确定医保卡外借了到底怎么办?

首先,不要过于紧张(说不紧张不太可能哈),确认下医保卡是在药店使用还是医院🏥。如果是买了感冒发烧药,或是医院就诊普通伤风感冒,这不要紧,谁没有个头疼脑热的时候?如果是像我一样医保卡被外借购买慢性病药物,那引起重视。被外借有医院就诊记录的话,这个我没亲身经历过,以下方法仅供参考。

1⃣️第一步:查询医保卡外借的购药记录

还记得我妈当初的回答吗?好像买过,好像没买。在不确定,模凌两可的情况下,我不敢堵上我后面的保险权益,所以就去查了一下。

一开始去的是社保中心(上海)刚和工作人员说明来意,就得到回答:我们这边查不到的,你可以自己上社保的网站看一下购药记录。我说我网站登录过了,没有。她笑着说:你查不到,我这边查不到,保险公司怎么会查到呢?我心想保险公司为了不赔钱,调查手段肯定是非常细致的,这不代表他们查不到啊。

我决定再去药房看看,我妈购药的药房一定在家附近,瞄准医保定点的药房就可以了。抱着侥幸心理的我,万一没有买过呢?知道结果又震惊了,真的买过!而且医保卡号,购药具体日期,买的什么药品,全部详细记录在案(药房是一德大药房,那位查询的叔叔说太早的记录因为系统升级,他这里查不到。输入年份就可以详细知道在这家药房买过什么药。)

2⃣️第二步:询问保险公司,应该如何操作?提交什么材料证明?(我是已经买好重疾险的情况下,处理外借的情况。)

如果在买保险之前得知外借,咨询专业人士,准备好相应材料,找几家核保相对宽松的保险公司,人工核保吧,通过就买,没通过多试几家!

我的是在弘康人寿买的重疾。先打电话告知情况,他们叫我补充告知。

弘康人寿的电话:4008500365

北京弘康人寿:(010) 67440416

我补充告知了病历卡上和高血压相关的所有记录,包括医保卡外借购药之前的就诊记录,发烧急诊上量血压的小贴纸,补牙时医生询问的打印字体病史记录(医生手写的字真心看不懂)以及自己这几年来的体检报告。

微信公众号关注弘康人寿,保单服务-补充告知,跟着操作就行了。几个工作日微信里会收到一份受理单(但没有准确告知是否通过)短信也会有补充告知已受理完毕,最后确保是否通过再打一次电话,客服会明确告知。

3⃣️第三步:继续核保,补充其余能买的险种(寿险,医疗险,意外险不影响)

因为通过了,而且手续不是很复杂,几个工作日就能得到回复,客服的态度不错,这些都让我对弘康人寿的印象非常好,于是又买了寿险,同样需要递交材料审核,这次是请她理财的工作人员帮忙递交材料的,自己没法操作,就在微信上把材料发给她了,非常感谢她,询问很多问题都帮我一一解答

医疗险本来买了平安一生保PLUS,客服态度冷淡又决绝,直接告诉你不行,一定要核保需要邮寄材料的话,下载表格填写,复印病历相关材料,等了很长时间收到正在受理的通知,核保结果已经记不清了,反正就是没有继续续费了,最后反复接到客服电话,各种催我续交保费,情况说明我记得我说了三次,其中一次是负责我的保险经理打来的,我说明了情况,她说:其实有些情况你不用主动告知的,听完我质疑她的专业性,对这个代理人众多的公司也没有了好感。

拥抱以上就是我亲身经历的医保卡外借的心路历程,能够通过可能是外借购买次数较少,只在药房购药没有去过医院代刷过,外加提供了其他证明,希望对有类似情况的朋友有所帮助啦!由于这个问题我能选择的重疾险有限,所以补充告知能正常通过我已经很知足了,现在产品很多,大家选择适合自己的就好,我能买的医疗险还在寻觅中,希望可以找到~有推荐的欢迎👏大家评论

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