【2019保险公司理赔报告】系列——泰康养老
泰康作为集团性质的保险企业,对于保险产业的贡献也是可圈可点的。其旗下的泰康在线,可以说是老牌保险公司转型“线上”的杰出代表。而泰康养老在养老社区产业方面的发展仍然非常超前,是各家公司争相学习的对象。
而本次发布2019年理赔服务报告的公司,就是这家泰康养老。让我们来看看在大健康主题下,泰康养老都交出了哪些答卷。
2019年度,泰康养老理赔金额共计47亿元,较18年的39亿元,同比增长28.3%。理赔总人次达276.7万人,同比增长27.2%。
一、理赔数据汇总
1.各类保险理赔金额总体比例
在所有赔付案件理赔总金额中,医疗险赔付比例最高,达82.24%;紧随其后的是重疾险,占比12.49%;意外理赔占比3.66%,而疾病死亡占比1.29%,其他理赔款,数量较少,仅占比0.32%左右。
2.各年龄阶段理赔比例分布
2019年,泰康养老理赔案件中,31-40岁阶段人群理赔率最高,达26.90%;其次是41-50岁人群,占比21.19%;可见“中年危机”不是随意说说,它真真切切的反映在我们的理赔案件中。
另外,19-30岁阶段与60岁以上人群,理赔占比非常接近,一个是15.92%,另一个是15.87%,青年和老年人虽然年龄差距较大,但同样需要保障。
51-60岁阶段,理赔占比较少,大约为14.08%,理赔最少年龄分布,要属0-18岁的未成年人群,占比6.04%,虽然占比少,但也不是没有,也要引起我们的重视。
因为发生年龄最小的理赔案例,年仅7个月大,被确诊为急性髓系白血病,共赔付25万元。可见早点买保险,只有好处,真的啥坏处都没有。
3.理赔性别分布占比
在2019年全部理赔案件中,男性理赔人数要比女性高出12个百分点。男性总占比为56%,而女性则为44%。
二、重疾理赔启示
1.高发重疾种类
在2019年里,甲状腺癌仍然是重疾理赔最高发的疾病种类,占泰康养老所有重疾理赔案件的31.6%。其次是肺癌和乳腺癌,占比9.8%和9.3%。急性心肌梗死和宫颈癌也是高发的重疾之一,分别占比4%和3.3%
2.男、女高发重疾病种分布
虽然以上5种是高理赔病种,但男、女高发重疾却略有不同。
排名第一的,无论男女都是甲状腺癌。
排名第二的,男性是肺癌,而女性则是乳腺癌。
排名第三的,男性是急性心肌梗死,而女性则是肺癌。
排名第四、第五位的,男性是肠癌和脑梗死,女性是宫颈癌和脑梗死。
可见,甲状腺癌是无论男女都高发,而女性特定器官最易发生癌变,而男性除了癌症外,还易罹患心脑血管疾病。
在保险如此重要的今天,我们仍然面对保障不足的问题,目前申请重疾险理赔人群中,理赔金额平均才12.3万元,而且呈现年轻化趋势,这点儿理赔金根本无法覆盖治疗费用不说,以后的康复或二次重疾更是无法保障。
提高保额,延长保障期限,增加多次赔付产品,是未来我们购买保障的主要方向,防患于未然,才能安心过好现在。
另外,泰康养老作为泰康集团旗下重要产业,也承担着相应的社会责任。其参与的医保项目,累积覆盖20个省份、80余个地区,服务1.96亿人次,大病保险累积赔付金额17.12亿元;对于特色长护项目,也是在逐步完善,累积覆盖13个省份,39个地区,累积服务2609.51万人次,长期护理保险累积待遇支付金额为1.93亿元。
总体来看,虽然作为泰康集团下属的子公司,泰康养老还是发挥着它企业应有的社会责任。希望今后,泰康养老依然能发挥其特色项目,将保险与养老产业,越做越强,越做越完善。