保险百科 | 重疾险是什么?
重疾险是什么?
重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定疾病(如恶性肿瘤、心肌梗死、脑中风等)为保险对象,当被保人患有上述疾病时,保险公司向被保人进行赔付的商业保险。
可以简单的理解为,达到合同中约定的疾病赔付条件,保险公司进行赔付。
部分小伙伴在没有深入了解重疾险时,通常会有两个误区:
误区1 重大疾病就是医疗费高的疾病
重大疾病通常花费很高,但是不是所有高费用的疾病都属于重疾。
2007年中国保险行业协会发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,明确要求成年人重疾险必须包含6种重大疾病:
1、恶性肿瘤
2、急性心肌梗塞
3、脑中风后遗症
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术
5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
《使用规范》中的另外19种重疾,保险公司可选择使用。
目前我们接触到的重疾险都包含了《使用规范》中的25种重疾,理赔占比高达90%以上。
除了这25种疾病外,保险公司还可以自行增加其他疾病保障。
重大疾病的种类、定义、赔付条件,都会在保险条款中列明。
误区2 重疾险是确诊即赔
重疾险并不都是确诊即赔的,而是需要符合合同约定的理赔条件,才可以进行赔付。
以行协发布的25种重疾进行分析,赔付条件可以分为3类:
确诊即赔,比如恶性肿瘤、严重Ⅲ度烧伤
实施某种手术后赔付,比如冠状动脉搭桥术、主动脉手术
达到某种状态可赔付,比如急性心肌梗塞 、双目失明
重疾险有哪些种类?
1、按照保障期限可以分为:终身重疾险、定期重疾险、一年期重疾险
年龄越大患重疾概率越高,一份保障终身的重疾险是非常有必要的。
预算充足、年龄较大或是有健康异常情况,优先考虑终身重疾;
身体健康的年轻人,在预算有限的情况下可以先选择保障定期,未来预算增加及时补充终身重疾险;
一年期的重疾险可以作为特定时间段的保额补充,无法提供长久稳定的保障。
2、按照赔付次数可以分为:单次赔付重疾、多次赔付重疾
单次赔付的重疾险,赔付一次重症后,保险责任终止。
多次赔付的重疾险,有不分组多次赔付和分组多次赔付的区别,优先选择不分组多次赔的产品。
3、按照产品形态可以分为:消费型重疾险、储蓄型重疾险、返还型重疾险
消费型重疾险,在合同约定的期限内出险,保险公司赔付保额;合同期满,未出险,保险公司不赔付,也不退还保费。消费型产品重点在于关注疾病保障,无理财属性,保费优势明显。
储蓄型重疾险,通常是包含身故责任,保障终身的产品,身故责任和重症责任赔付其一;包含身故责任保障终身,相当于是100%会赔付,所以保费比消费型产品高。
买保险就是买保障,返还型产品保费较高,返还的钱实际也是消费者多交的保费,不推荐返还型重疾险产品。
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