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保险百科 | 重疾险是什么?

小她保
小她保 小她保 2020-07-27 18:45 阅读(1553)

重疾险是什么?

重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定疾病(如恶性肿瘤、心肌梗死、脑中风等)为保险对象,当被保人患有上述疾病时,保险公司向被保人进行赔付的商业保险。

可以简单的理解为,达到合同中约定的疾病赔付条件,保险公司进行赔付


部分小伙伴在没有深入了解重疾险时,通常会有两个误区:

误区1  重大疾病就是医疗费高的疾病

重大疾病通常花费很高,但是不是所有高费用的疾病都属于重疾。

2007年中国保险行业协会发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,明确要求成年人重疾险必须包含6种重大疾病:

1、恶性肿瘤

2、急性心肌梗塞

3、脑中风后遗症

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)

《使用规范》中的另外19种重疾,保险公司可选择使用。

目前我们接触到的重疾险都包含了《使用规范》中的25种重疾,理赔占比高达90%以上

除了这25种疾病外,保险公司还可以自行增加其他疾病保障。

重大疾病的种类、定义、赔付条件,都会在保险条款中列明。

误区2  重疾险是确诊即赔

重疾险并不都是确诊即赔的,而是需要符合合同约定的理赔条件,才可以进行赔付。

以行协发布的25种重疾进行分析,赔付条件可以分为3类:

确诊即赔,比如恶性肿瘤、严重Ⅲ度烧伤

实施某种手术后赔付,比如冠状动脉搭桥术、主动脉手术

达到某种状态可赔付,比如急性心肌梗塞 、双目失明


重疾险有哪些种类?

1、按照保障期限可以分为:终身重疾险、定期重疾险、一年期重疾险

年龄越大患重疾概率越高,一份保障终身的重疾险是非常有必要的。

预算充足、年龄较大或是有健康异常情况,优先考虑终身重疾;

身体健康的年轻人,在预算有限的情况下可以先选择保障定期,未来预算增加及时补充终身重疾险;

一年期的重疾险可以作为特定时间段的保额补充,无法提供长久稳定的保障。


2、按照赔付次数可以分为:单次赔付重疾、多次赔付重疾


单次赔付的重疾险,赔付一次重症后,保险责任终止。

多次赔付的重疾险,有不分组多次赔付和分组多次赔付的区别,优先选择不分组多次赔的产品。

3、按照产品形态可以分为:消费型重疾险、储蓄型重疾险、返还型重疾险

消费型重疾险,在合同约定的期限内出险,保险公司赔付保额;合同期满,未出险,保险公司不赔付,也不退还保费。消费型产品重点在于关注疾病保障,无理财属性,保费优势明显。

储蓄型重疾险,通常是包含身故责任,保障终身的产品,身故责任和重症责任赔付其一;包含身故责任保障终身,相当于是100%会赔付,所以保费比消费型产品高。

买保险就是买保障,返还型产品保费较高,返还的钱实际也是消费者多交的保费,不推荐返还型重疾险产品。


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