孕中体重控制及血糖控制听课笔记
看了很多论坛姐妹都是孕期上班,较少辞职或者提早产假待产中。我第一胎是刚好辞职了,准备找工作时发现怀孕,整个孕期也是傻乎乎的过,以至于后面羊水破了早产都是愣愣的。
二胎也备孕半年未中,打算要去中医调理,然后提前到来。但是因为身体原因及妊娠反应比第一胎的时候辛苦很多。为了预防早产,也提前3个月辞职在家待产。待产期间听了几次课,第一胎时都没有这种观念,所以这次相对上心多了。
一、 孕中体重控制
我自己孕前体重过重,所以我对自己的孕期体重也特别上心,但是控制的不好,虽然我一直没有吃夜宵的习惯。
(1)孕期的体重增重情况跟自己的孕前体重息息相关。以BMI指数为准备来控制孕期的增重情况。
医生不一样,对于增重情况也不一样。我以网络课程的医生来要求自己。检查医院的医生的增重值分类更细化一点。
BMI=体重/身高M的平方
孕前BMI<19.8 整个孕期增重12.5~18公斤
孕前BMI 19.8~26 整个孕期增重11.5~16公斤
孕前BMI 26~30 整个孕期增重7~11.5公斤
整个孕期分成四个阶段来增重:
孕24周前 宝妈增重3~5公斤,此期间的体重基本都长到宝妈身上,根据孕前基数来增加,基数高的增长3公斤就好,但是不要超过5公斤。超过的话患妊娠糖尿病风险会增高。测量体重的起点,部分孕妇妊娠反应而减轻体重,那么以轻的那个体重为起点来增加相应的体重(3~5公斤)。24周之前增长的体重是为产妇哺乳期做准备,如果在哺乳期间没有减掉,那么这部分的体重基本永久停留在产妇身上。(我想没有过运动基本是瘦不下去,比如我生老大后体重一直居高不下,减也减不掉的感觉,太难减了。)
孕24~30周 (孕30~34周) 根据胎儿的增长情况来增长体重,这两期的胎儿增重各是850g,就是1.7kg。如果34周测重时,胎儿过重那么孕妈就没必要增加体重。觉得这个很难掌握。B超也有不准的时候。
34周~分娩 38周时胎儿宝宝的体重也达到合适的体重时,建议孕妇不要增重了。后面两周如果孕妈继续吃喝有可能产生巨大儿的风险。
对于这个课程,我比较测重于孕24周之前的体重观点,后期的还是按整体跟胎儿了大小来决定。但是如果吸收不好的话,还是应该寻求医生的帮助,交流沟通如何更好的长在宝宝身上。
(2) 如何正确的测量体重?
早上起床之后,空腹,排掉大小便,同样质量的衣服,同一个体重称。时间间隔3~4天。称体重最重要的要求就是空腹,这样测出来的体重才会准确。
(3) 孕中末期膳食宝塔
1)谷类薯类及杂豆350~450克 主食不少于200克,少于的话有可能患低血粮或酮症酸
中毒
2)蔬菜类300~500克 蔬菜500克左右,水果严格控制250克以下,水果的糖分
水果类 200~400克 不好,被称为”甜蜜的杀手“。 还有蜂蜜,每天1勺就可以
3)鱼、禽、蛋、肉类 鸡蛋一天1~2个,红肉”四条腿“的动物中的瘦肉提供
含动物内脏 200~250克 补铁和蛋白质。深海鱼比如带鱼、三文鱼等促进宝宝的
其中鱼、禽、蛋类各50克 大脑发育。海里的贝类提供锌类的营养。每天总量150G
,一周一半的量是给红肉,一周半斤的深海鱼,二两的贝类
,其他随便。
4)奶类及奶制品250~500克 推荐300~400ml的黄豆或黑豆浆,建议自己在家里做。
大豆类及坚果60克 核桃3~5个,其他坚果停掉,推荐益生菌原味酸奶
300ml,生鲜乳200ml,这样才能达到钙含量的摄入 ,还缺少的话 ,多晒太阳。
5)油20~25克 饮食清淡为主,少油少盐
盐6克
整个孕期孕妇不能吃生食要吃熟食,减少感染的机率。这个饮食清单也是控制体重还有后期妊娠糖尿病的单子。体重过轻可以适当增加主食与蔬菜。整个孕期的做到六字真言”管住嘴,迈起腿“来控制体重。最好的运动方法就是步行和游泳。步行更安全,游泳的环境要求较严格。
二、孕期血糖的控制
因为糖耐空腹偏高,我被拉去听产检医院的对于妊娠糖尿病的专题讲座。PS线下听课有个好处,每次都有小礼品。
(1)超过以下任何一个值,就可以确诊妊娠糖尿病
空腹大于等于5.1mmol/l
餐后1小时大于等于10.0mmol/l
餐后2小时大于等于8.5mmol/l
感觉好简单粗爆啊,因为我空腹偏高了一点点。。。我管不住嘴,就是想吃水果,不吃难受。
(2)妊娠期的血糖控制
餐前血糖小于等于5.3mmol/l
餐后1小时小于等于7.8mmol/l
餐后2小时小于等于6.7mmol/l
每天测这个血糖也是很累啊。。。还得准备测血糖仪。
(3)推荐的增重情况
孕12周前 BMI<18.5 24.9="" 29.9="">30
0.5~2公斤 0.5~2公斤 0.5~2公斤 0.5~2公斤
孕12周后 0.44~0.58 0.35~0.5 0.23~0.33 0.17~0.27
公斤/周 公斤/周 公斤/周 公斤/周
建议的增重 12~18 11.5~16 7~11.5 5~9
总值(公斤)
(4)控制血糖本身就是控制体重
控制体重,科学饮食+适当运动
少量多餐,有利于血糖的平稳控制和预防夜间低血糖。加餐的量(点心)比如一杯牛奶,一小份水果或者几片饼干,但是总量不要过多。
多吃高纤维饮食比如燕麦,保证足够维生素和矿物质,饮食少盐少油,禁止精制糖的摄入,比如甜点等。
运动方式:步行,慢跑,游泳,骑自行车等有氧运动,其中步行最为安全,亦可根据自身情况做相应调整。
运动时间:从吃第一口饭算起,饭后30分钟开始运动,持续时间可从10分钟开始逐步延长至30分钟,中间可以适当休息。
经过一周的饮食及运动控制,还不能有效控制血糖水平,要及时与医生沟通交流,严重时要注射胰岛素治疗。
妊娠糖尿病的危害,会提高泌尿系统的感染机率,早产儿,巨大儿,羊水过多等等。
哎,怀个孕不容易,再次感叹一下。有些孕妈整个妊娠期都是跟孕前状态差不多,有些孕妈又是这个那个,问题多多。自己第一胎也是血糖偏高,然后也是严格控制,最后还是早产,按周数至少快5斤,但是儿子的体重还是偏低。整个孕期长的肉大部分长在自己身上,苦恼的很。这胎自己学习了更多的孕产知识,但是也不敢掉以轻心。加油!