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#生病住院了如何申请保险理赔?

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Greenbaoshi

孩子意外住院的理赔经历

Greenbaoshi
Greenbaoshi   Greenbaoshi 2019-06-09 18:29 阅读(2861)

没有生病住院保险理赔的经历 ,不过孩子曾因为骨折而入院治疗,有过意外险理赔的经历,我想应该流程大概一样。

孩子上四年级的时候,周末放假,在楼下与小伙伴一起玩,当时他是在遛滑板,他的遛滑板技术已经很娴熟了,因为地上香蕉皮没看到,滑板飞出去了,落在地时左手撑地,导致左手桡骨骨折。我们接到电话以后马上送了社康医院。也就不到5分钟路程,去社康做了固定,后打车赶往上一级二级医院治疗。当时有绑定的医院,必须去上一级医院开转诊才能使用医保,在上一级医院挂了急诊,但没用,一直等到下午上班才等来医生,告知位置不太好,不确定能不能接好,经医生推荐,开了转诊单,马上转往市区的中医院骨科。

从上午11点多出意外,到下午三点多办好住院手续,一路马不停蹄。入院以后才想起来,还有孩子的校园意外险可以报销的(每年交费5元),马上打电话报案,客服回复治疗费用5000以下的不用到现场确认,治疗完后直接将理赔需要的相关证据寄往保险公司,得到回复后,我就不再理这件事了,选择了中医保守治疗,半个月后出院,四个月内办完所有保险理赔。

保险报销流程如下:

1、发生意外当天打了保险公司客服电话报案,客服回复治疗费用5000以下的不用到现场确认,电话就已经记录在案了,赔付需要填写书面理赔申请书,和收集理赔需要材料,治疗完后直接将理赔需要的相关材料寄往保险公司,核实后赔付(注意保险合同内容)。

2、出院后去孩子学校拿了理赔申请书和填写样本,备用。

3、出院后三个月内定期复查。孩子住院用上了医保,90%报销,医院门槛费200不能报销,总的算下来只有不到400不能报销(医保不能报销的保险公司才赔付),孩子出院后三个月内需要定期回来复查骨折部位的恢复状况,所以不能立即报销,等到最后一次检查完,确诊已经完全康复,才算治疗完成。

4、收集赔付所需资料,一般理赔申请书上会注明需要哪些资料,按要求准备。

身份证明资料:保险人与被保险的的身份关系证明资料,如身份证、户口本,理赔受益人的银行帐户信息

医院的资料:挂号费(我们每次检查都需要挂号、次数多)、治疗病例、每一份检查报告、出院证明、复查报告、医院的所有交费单据,要求医院盖章。

5、开始整理赔付资料,并分类整理好单据,算好理赔金额,填写理赔申请书,注意赔付资料需要是原件,所以我每份资料都复印了一份留底备查。所有资料备好后快递给保险公司(注意:因为是重要资料,尽量选择比较靠谱的快递公司,以免资料丢失

6、等待理赔结果:我的赔付周期是7个工作日收到理赔金,与我申请的金额完全一致。

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