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碧水白露

住院不担心费用的感觉真好|附此次痔疮手术住院和保险报销费用

碧水白露
碧水白露   碧水白露 2023-06-04 11:19 阅读(3769)

好多年前开始,如果我住院的话,是完全不用担心费用的。

先介绍下我目前拥有的保险总类和报销的额度。

1、职工医保:普通病住院的话,医保范围内的费用报销比例为80%左右。

2、公司另外给我们买了职工补充医疗保险:普通病住院的话,医保范围内的费用报销比例为10%左右。

3、我自己买的百万医疗险:免赔额1万,每年普通病报销额度上限是100万(大病200万),终身额度500万。

4、我自己买的终身重疾附加的住院和手术医疗险:0免赔,每次住院和手术的报销比例各3000元(合计6000元)。

也就是我每次住院,职工医保报销外的自费费用1万和5万最后我自己要承担的金额是一样的。

如果医保报销外的自费费用是1万元的话,那么我的商业保险最多可以报6000,自费金额为4000(百万医疗险因为有1万的免赔额所以不能报)

如果医保报销外的自费费用是5万元的话,首先拿去百万医疗险那边报,这里理论上可以报4万(没有理赔过,不知具体报销流程);那么剩下的1万我再拿去附加的医疗险那里报,最多可以报6000,自费金额也4000。


我买了这么多保险,当然是希望一辈子都用不上。但人是吃五谷杂粮的,加上现代人各方面压力越来越大等原因,难免哪天就病了。

家里有人生病住院,无论是家属还是病人仅生病住院这事已经够让人烦心了。如果住院的时候不用担心医药费,因为生病住院而带来的烦恼可以减少大半。比如22号下午,医生让我签手术同意书之前,明确说了因为手术需要有近3000元的费用不能纳入医保需要自费的,我才能眼睛都不眨一下大气地说:只要对我身体更好的尽管用。我说这话的底气来源于自费部分有商业保险给我兜底。

我这次住院住的是三人间,始终是住满的。每天一大早,医院的配送人员会把我们前一天的账单拿给我们,另外两个人看了账单后就会在那嘀咕:怎么都没做什么,一天也要上千块/500块的。我从来不嘀咕,然后她们问我用了多少钱,我说我手术那天一天用了9900+,现在已经1万多了,我说没问题啊,反正有保险可以报销的。她们说不是有些费用保险不报的吗(她们俩只有职工医保),我说我除了职工医保还有商业保险,我自己花不了什么钱的。她们说怪不得你那么淡定。


医院只让我在住院当天交了2000元的押金,第1天花了近1700,手术当天花了近1万,很快我就倒欠医院1万多了,医院也不来催我续费。

我这次痔疮手术+无痛胃肠镜检查术一共住了7天院(5.22-5.28),合计花费14462.6元。

账单上显示自费部分费用是2931.24元(含职工医保1000元起付线);职工基本医疗保险支付9225.09元,职工补充医疗保险支付914.39元,自费金额是4323.05元。我们在出院结账的时候另外补交了2323.05元。

职工医保在医保范围内的费用报销比例近90%,这个报销比例挺高的。另外我们今年职工医保的门诊费用也从去年的每月300元的额度提高到全年7200元的额度(退休人员有1万出头)。说心里话,国家在医保这块能做到如此地步,作为我个人来说,真的是非常非常满意了。

自费的4323.05元打了发票和清单出来,老公说他下周找时间把资料递交到商业保险代理人那边,按以往的经验可以报3000多回来。也就是说我这次做手术,报销后我自己的所有花费应该只需要1000多元:包括手术前的门诊和手术后的复诊个人自付部分,包括请护工和买一次性裤、护理垫、坐浴盆的费用。


我虽然去医院不用担心费用,但还是很怕去医院:怕请假,怕人多排队,怕冷冰冰的仪器等,总之就是怕麻烦,可以说是讳疾忌医了。但是经历过这次住院,我还是觉得应该不怕麻烦、应该是病向浅中医,早发现早治疗,人还不会这么遭罪。

想要做到病向浅中医的话,首先要解决的是医药费的后顾之忧。我在好几年前的帖子里就有提过,其实真正需要保险的是穷人!医药费有保险兜底的话,不会因病返贫、也不会因病倾家荡产。

如果家里经济条件有限,我的建议是医保、百万医疗险和意外险一定一定要配置。国家的医保政策应对一般的病是很可以的,如果没有交社保,那么单独的居民医保(广州现在一年的费用是528元)或是农保一定要买,广州现在统称为居民医保,报销比例只比职工医保少一点。

我现在百万医疗险是消费型的,一年的费用是471元,老公和鱼蛋同我是一样的额度,他们的费用分别是482元和161元,一年用几百元可以买个100万、200万的保障,这个钱个人认为是很必要花的。还有意外险也是消费型的,费用也不高,但明天和意外哪个先来,谁也不知道。

你家配置了哪些保险?

我们一家三口的保险种类配置的差不多,他们俩比我少了公司买的补充医疗险和住院、手术医疗险,所以我们家的医药费是几乎不用担心的。

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